గర్భధారణ మధుమేహం ప్రతి సంవత్సరం భారతదేశంలో సుమారు 5 నుండి 8 మిలియన్ల గర్భిణీ స్త్రీలను ప్రభావితం చేయవచ్చు. భారత జాతీయ మార్గదర్శకం సిఫార్సు చేస్తుంది గ్లూకోజ్ను తీసుకున్న రెండు గంటల తర్వాత రక్తంలో చక్కెరను కొలిచే, ఒకే-దశ 75 గ్రాముల మౌఖిక గ్లూకోజ్ టాలరెన్స్ పరీక్ష (OGTT). మొదటి పరీక్ష ఫలితం నెగటివ్గా వస్తే, గర్భం దాల్చిన 24 నుండి 28 వారాల మధ్య తిరిగి పరీక్ష చేయించుకోవడం మంచిది.
గర్భధారణ సమయంలో గ్లూకోజ్ పరీక్ష అంటే ఏమిటి?
గర్భధారణ సమయంలో చేసే గ్లూకోజ్ పరీక్ష, మీ శరీరం చక్కెరను ఎలా నిర్వహిస్తుందో పరిశీలిస్తుంది. గ్లూకోజ్ ఛాలెంజ్ టెస్ట్ (GCT) అనేది ఉపవాసం లేకుండా చేసే ఒక గంట స్క్రీన్ పరీక్ష. ఓరల్ గ్లూకోజ్ టాలరెన్స్ టెస్ట్ (OGTT) అనేది ఉపవాసం చేసి చేసే ఒక రోగనిర్ధారణ పరీక్ష, సాధారణంగా భారతదేశంలో DIPSI (డయాబెటిస్ ఇన్ ప్రెగ్నెన్సీ స్టడీ గ్రూప్ ఇండియా) ప్రోటోకాల్ ప్రకారం 75గ్రామాల గ్లూకోజ్ను తీసుకుంటారు. GDM అంటే గెస్టేషనల్ డయాబెటిస్, ఇది గర్భధారణ సమయంలో మొదటిసారిగా గుర్తించబడిన అధిక రక్తంలో చక్కెర స్థాయి.
డిప్సీ వర్సెస్ డబ్ల్యూహెచ్ఓ వర్సెస్ ఏడిఏ కట్-ఆఫ్స్
వివిధ ప్రోటోకాల్స్ విభిన్న థ్రెషోల్డ్లను ఉపయోగిస్తాయి. కింద ఉన్న పట్టికలో భారతదేశంలో మరియు ప్రపంచవ్యాప్తంగా ఉపయోగించే అత్యంత సాధారణ కట్-ఆఫ్లు చూపబడ్డాయి.
| పరీక్ష | ఉపవాస (mg/dL) | 1 గంట (mg/dL) | రెండు గంటల (మి.గ్రా/డెసిలీటరు) | 3-గంటల (మి.గ్రా./డె.లీ.) |
|---|---|---|---|---|
| డిప్సీ 75గ్రా (భారత్) | తొంభై రెండు కంటే ఎక్కువ | ఉపయోగించబడలేదు | 153 కంటే ఎక్కువ | ఉపయోగించబడలేదు |
| డబ్ల్యూహెచ్ఓ 75గ్రాములు | తొంభై రెండు కంటే ఎక్కువ | 180 కంటే ఎక్కువ | 153 కంటే ఎక్కువ | ఉపయోగించబడలేదు |
| ADA 75 గ్రాములు (US) | తొంభై రెండు కంటే ఎక్కువ | 180 కంటే ఎక్కువ | 153 కంటే ఎక్కువ | ఉపయోగించబడలేదు |
| 1-గంట GCT (50గ్రా) | ఉపయోగించబడలేదు | ≥140 (కొన్ని భారతీయ కేంద్రాలలో ≥130) | ఉపయోగించబడలేదు | ఉపయోగించబడలేదు |
| ADA 100గ్రా 3-గంటల (US) | 95 కంటే ఎక్కువ | 180 కంటే ఎక్కువ | 155 కంటే ఎక్కువ | 140 కంటే ఎక్కువ |
గర్భధారణ సమయంలో గ్లూకోజ్ పరీక్షకు నేను ఎలా సిద్ధమవ్వాలి?
మంచి సన్నాహాలు, అనారోగ్యంగా అనిపించకుండా కచ్చితమైన ఫలితాన్ని పొందడంలో మీకు సహాయపడతాయి.
దశ 1: మీరు ఏ గ్లూకోజ్ పరీక్ష చేయించుకుంటున్నారో మీ డాక్టర్ లేదా ల్యాబ్ వారిని అడిగి తెలుసుకోండి, ఎందుకంటే దానికి సంబంధించిన సన్నాహాలు మారవచ్చు. భారతదేశంలో, సాధారణ గర్భధారణ గ్లూకోజ్ పరీక్షలో నీటిలో కరిగించిన 75 గ్రాముల గ్లూకోజ్ను ఉపయోగిస్తారు, మరియు మీ డాక్టర్ వేరే సూచనలు ఇవ్వకపోతే, మీరు ఉపవాసం ఉన్నా లేదా ఉపవాసం లేకుండా ఉన్నా ఈ పరీక్ష చేయించుకోవచ్చు.
దశ 2: పరీక్షకు ముందు రోజులలో మీ సాధారణ భోజనం చేయండి మరియు చక్కెర లేదా కార్బోహైడ్రేట్లను అకస్మాత్తుగా తగ్గించవద్దు, ఎందుకంటే ఇది ఫలితాన్ని ప్రభావితం చేస్తుంది.
Step 3: పరీక్ష రోజున, నీళ్ళు, పరీక్ష తర్వాత తినడానికి ఒక చిన్న తినుబండారం, మరియు మీ డాక్టర్ అడిగిన గర్భధారణ రికార్డులను తీసుకురండి.
Step 4: గ్లూకోజ్ ద్రావణాన్ని తాగిన తర్వాత, కూర్చున్నట్లే ఉండండి మరియు నీళ్ళు తప్ప మరేమీ తినడం, తాగడం, ఎక్కువగా నడవడం లేదా వాంతి చేసుకోవడం వంటివి చేయవద్దు, ఎందుకంటే ఇవి పరీక్ష ఫలితాలను ప్రభావితం చేస్తాయి. దాన్ని తాగిన వెంటనే మీకు వాంతి వస్తే, సిబ్బందికి తెలియజేయండి, ఎందుకంటే పరీక్షను మళ్లీ చేయాల్సి రావచ్చు.
Step 5: 75 g పరీక్ష కోసం సాధారణంగా 2 గంటల తర్వాత మీ రక్తంలో చక్కెర స్థాయిని తనిఖీ చేస్తారు, కాబట్టి క్లినిక్ లేదా ల్యాబ్లో తగినంత సమయం గడపడానికి ప్రణాళిక వేసుకోండి. మీకు తల తిరగడం, వికారం, చెమట పట్టడం లేదా అనారోగ్యంగా అనిపిస్తే, వెంటనే నర్సు లేదా వైద్యునికి తెలియజేయండి.
గర్భధారణ సమయంలో సాధారణ గ్లూకోజ్ పరీక్ష అంటే ఏమిటి?
భారతదేశం DIPSI 75గ్రా OGTTని అనుసరిస్తుంది. ఉపవాస స్థితిలో రక్తంలో చక్కెర స్థాయి 92 mg/dL లేదా అంతకంటే ఎక్కువగా ఉన్నా, లేదా 2-గంటల విలువ 153 mg/dL లేదా అంతకంటే ఎక్కువగా ఉన్నా, GDM ఉన్నట్లుగా నిర్ధారించవచ్చు. 1-గంట GCT కోసం, 140 mg/dL లేదా అంతకంటే ఎక్కువ ఫలితం (కొన్ని భారతీయ ల్యాబ్లు 130 mg/dLని ఉపయోగిస్తాయి) సాధారణంగా ఫాలో-అప్ OGTTకి దారితీస్తుంది. ఆరోగ్యకరమైన పరిధిల సందర్భం కోసం, గర్భధారణలో సాధారణ చక్కెర స్థాయిలపై మా అవలోకనాన్ని చూడండి.
గర్భధారణ సమయంలో మీ గ్లూకోజ్ పరీక్షలో మీరు విఫలమైతే ఏమి జరుగుతుంది?
విఫలమైన 1-గంట GCT ఒక రోగ నిర్ధారణ కాదు. ఇది రోగ నిర్ధారణ OGTT అవసరమని సూచిస్తుంది. కింద ఉన్న పట్టిక, ఆచరణలో సాధించిన మరియు విఫలమైన ఫలితాలు ఎలా కనిపించవచ్చో చూపుతుంది.
| సంతకం | బహుశా ఆమోదించబడింది | బహుశా పాస్ కాలేదు |
|---|---|---|
| వైద్యుని అనుసరణ | అత్యవసరమైన పిలుపు లేదు, తదుపరి సందర్శనలో 'అంతా సవ్యం'. | వైద్యుడు OGTT షెడ్యూల్ చేయడానికి లేదా డయాబెటాలజిస్ట్కు సిఫార్సు చేయడానికి కాల్ చేస్తారు. |
| 1-గంట GCT విలువ | 140 mg/dL కంటే తక్కువ | 140 mg/dL లేదా అంతకంటే ఎక్కువ |
| డిప్సి OGTT విలువ | ఉపవాస సమయంలో <92 మరియు 2-గంటల తర్వాత <153 mg/dL | ఉపవాస రక్తంలో ≥92 లేదా 2-గంటల రక్తంలో ≥153 mg/dL |
| పరీక్ష తర్వాత లక్షణాలు | త్వరగా తగ్గిపోయే తేలికపాటి తల తిరగడం | నిరంతర వికారం, అపస్మారక స్థితి లేదా వాంతులు |
| తదుపరి దశ | సాధారణ ప్రసవ పూర్వ సంరక్షణ | ఆహారపు అలవాట్ల సమీక్ష, పర్యవేక్షణ, మరియు అవసరమైతే నిపుణులకు సిఫార్సు |
సుమారు 15 నుండి 25 శాతం మంది మహిళలు GCTలో విఫలమవుతారు, కానీ OGTT తర్వాత కేవలం 3 నుండి 5 శాతం మందికి మాత్రమే GDM ఉన్నట్లు నిర్ధారణ అవుతుంది. వైద్యుని మార్గదర్శకత్వంలోని ప్రణాళికతో, GDM ఉన్న చాలా మంది మహిళలు ఆరోగ్యకరమైన శిశువులకు జన్మనిస్తారు.
గర్భధారణ మధుమేహం యొక్క 10 హెచ్చరిక సంకేతాలు
ఈ లక్షణాలలో ఏవైనా కొత్తగా, తీవ్రంగా లేదా నిరంతరంగా అనిపిస్తే మీ వైద్యుడితో మాట్లాడండి.
| సీరియల్ నంబర్ | హెచ్చరిక సంకేతం | అది ఎందుకు జరగగలదు | మీ డాక్టర్ను ఎప్పుడు పిలవాలి |
|---|---|---|---|
| 1 | అధిక దాహం (పాలీడిప్సియా) | అధిక రక్తంలో చక్కెర స్థాయిలు కణాల నుండి ద్రవాన్ని లాగుతాయి | విరామం లేకుండా రోజుకు 3 లీటర్ల కంటే ఎక్కువ త్రాగడం |
| 2 | తరచుగా మూత్రవిసర్జన (పాలియూరియా) | కిడ్నీలు అదనపు గ్లూకోజ్ను ఫ్లష్ చేస్తాయి | రాత్రి పగలూ దాదాపు ప్రతి గంటకీ మూత్రవిసర్జన చేయడం |
| 3 | అసాధారణ అలసట | కణాలు గ్లూకోజ్ను సరిగ్గా ఉపయోగించుకోలేవు | సాధారణ రోజువారీ కార్యకలాపాలను పూర్తి చేయలేకపోవడం |
| 4 | మసక దృష్టి | ద్రవాల కదలికలు లెన్స్ను మారుస్తాయి | ఏదైనా కొత్త దృష్టి మార్పు |
| 5 | మళ్లీ మళ్లీ వచ్చే ఇన్ఫెక్షన్లు (యూటీఐ, థ్రష్, చర్మం) | గ్లూకోజ్ బ్యాక్టీరియా మరియు ఈస్ట్కు ఆహారం అందిస్తుంది | గర్భధారణ సమయంలో మూడవ ఇన్ఫెక్షన్ |
| 6 | తిన్న తర్వాత వికారం | భోజనం తర్వాత రక్తంలో చక్కెర స్థాయిలు అకస్మాత్తుగా పెరగడం | మొదటి త్రైమాసికం తర్వాత కూడా కొనసాగే వికారం |
| 7 | స్కాన్లో బిడ్డ పెద్దగా కనిపించడం | అదనపు గ్లూకోజ్ ప్లాసెంటాను దాటుతుంది | 90వ పర్సంటైల్ కంటే పైకి స్కాన్ చేయండి |
| 8 | అధిక అమ్నియోటిక్ ద్రవం (పాలిహైడ్రామియోనియస్) | షుగర్ ఎక్కువగా ఉన్నప్పుడు శిశువు ఎక్కువగా మూత్రవిసర్జన చేస్తుంది | అకస్మాత్తుగా కడుపు బిగుసుకుపోవడం లేదా ద్రవం ఉబ్బడం |
| 9 | నయం కాని గాయాలు | గ్లూకోజ్ రోగనిరోధక వ్యవస్థ పునరుద్ధరణను దెబ్బతీస్తుంది | సుమారు వారం రోజులలో మానని గాయం |
| 10 | చేతులు లేదా కాళ్ళలో తిమ్మిర్లు లేదా మంట | పెరిగిన గ్లూకోజ్ వల్ల నరాల చికాకు | వెంటనే, ఇది గర్భధారణ నరాల వ్యాధిని సూచించవచ్చు. |
జన్యుపరమైన మొగ్గుచెలవు మరియు ముందుగానే వచ్చే ఇన్సులిన్ నిరోధకత కారణంగా భారతీయ మహిళలు జీడీఎం (గర్భకాలపు మధుమేహం) అధిక ప్రమాదాన్ని ఎదుర్కొంటున్నారు.
గ్లూకోజ్ పరీక్షలు మరియు ప్రసవ పూర్వ పరీక్షలను ట్రాక్ చేయడంలో ప్రెమోమ్ మీకు ఎలా సహాయపడుతుంది
ప్రెమోమ్ అనేది ఒక సంతానోత్పత్తి మరియు గర్భధారణ-ట్రాకింగ్ యాప్, ఇక్కడ మీరు GTT మరియు OGTT తేదీలు, ఫలితాలు, మరియు ఫాలో-అప్ అపాయింట్మెంట్లను ఒకే వ్యక్తిగత ఆరోగ్య రికార్డులో నమోదు చేసుకోవచ్చు. ప్రెమోమ్ మరియు easy@Home కలిసి ఒక అనుసంధానిత సంతానోత్పత్తి మరియు గర్భధారణ ట్రాకింగ్ వ్యవస్థగా పనిచేస్తాయి, గర్భధారణ ముందస్తు మైలురాళ్లను క్రమబద్ధంగా ఉంచడంలో మీకు సహాయపడతాయి, తద్వారా మీ OB-GYN తో అప్డేట్లను పంచుకోవడం సులభం అవుతుంది.
ప్రెమోమ్తో మీ గ్లూకోజ్ టెస్ట్ తేదీలు, OGTT ఫలితాలు, మరియు ప్రసూతి అపాయింట్మెంట్లను ట్రాక్ చేయండి, తద్వారా మీ గర్భధారణ ఆరోగ్య రికార్డు ఒకే చోట ఉంటుంది.
ముఖ్యమైన అంశాలు
- భారతదేశంలో గర్భం 24 నుండి 28 వారాల మధ్య DIPSI 75g OGTTని అనుసరిస్తారు.
- సాధారణ DIPSI విలువలు: ఉపవాసంలో 92 mg/dL కంటే తక్కువ మరియు 2-గంటల తర్వాత 153 mg/dL కంటే తక్కువ.
- సుమారు 15 నుండి 25 శాతం మంది మహిళలు 1-గంట GCTలో విఫలమవుతారు, కానీ వారిలో కేవలం 3 నుండి 5 శాతం మందికి మాత్రమే GDM ఉన్నట్లు నిర్ధారణ అవుతుంది.
- సాధారణ హెచ్చరిక సంకేతాలలో అధిక దాహం, తరచుగా మూత్రవిసర్జన, అలసట, మసకబారిన దృష్టి, మరియు పునరావృతమయ్యే ఇన్ఫెక్షన్లు ఉన్నాయి.
గర్భధారణ సమయంలో గ్లూకోజ్ పరీక్ష గురించి తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
పరీక్షకు ముందు మరియు పరీక్ష సమయంలో తీసుకునే సాధారణ నీరు వికారాన్ని తగ్గించగలదు, కానీ నీరు మీ రక్తంలో చక్కెర స్థాయిల ఫలితాన్ని మార్చదు. శరీరానికి తగినంత నీరు అందించడం వల్ల తలతిరగడం తగ్గుతుంది మరియు ల్యాబ్ టెక్నీషియన్ రక్తం తీయడానికి సులభంగా సహాయపడుతుంది. పరీక్షకు 24 గంటల ముందు జ్యూస్, చక్కెర కలిపిన టీ, లేదా కూల్ డ్రింక్స్కు దూరంగా ఉండండి.
సమతుల్యమైన రాత్రి భోజనం చేయండి, ముందు రోజు రాత్రి బాగా విశ్రాంతి తీసుకోండి, మరియు పరీక్ష చేసే సమయంలో కూర్చునే ఉండండి. మీకు తల తిరిగినట్లు అనిపిస్తే సిబ్బందికి వెంటనే చెప్పండి, తద్వారా వారు మిమ్మల్ని పడుకోబెట్టడంలో సహాయం చేయగలరు. గ్లూకోలాను నెమ్మదిగా తాగడం, లోతైన శ్వాస తీసుకోవడం, మరియు చివరి రక్త నమూనా తీసిన తర్వాత అల్లం యొక్క చిన్న గుక్క వాంతిని తగ్గించవచ్చు.
ఎక్కువ పరిమాణంలో చక్కెర తీసుకోవడం వల్ల తేలికపాటి వికారం, తల తిరగడం లేదా కొద్దిసేపు తలనొప్పి రావడం సాధారణం. సాధారణంగా తిన్న 30 నుండి 60 నిమిషాల్లో లక్షణాలు తగ్గిపోతాయి. పరీక్ష సమయంలో మీరు వాంతి చేసుకుంటే, మీ డాక్టర్కు చెప్పండి. సరైన ఫలితం పొందడానికి పరీక్షను తిరిగి షెడ్యూల్ చేయాల్సి రావచ్చు.
మీరు పరీక్షను తారుమారు చేయలేరు, కానీ కచ్చితమైన ఫలితం కోసం మీరు సిద్ధం కావచ్చు. 3 రోజుల పాటు స్థిరమైన కార్బోహైడ్రేట్లు ఉన్న సమతుల్య ఆహారం తీసుకోండి, 8 గంటలు ఉపవాసం ఉండండి, సాదా నీరు త్రాగి శరీరాన్ని హైడ్రేట్గా ఉంచుకోండి, మరియు పరీక్ష రోజు ఉదయం విశ్రాంతి తీసుకోండి. గ్లూకోలాను నెమ్మదిగా త్రాగండి. మీకు మైమరపుగా అనిపిస్తే లేదా వాంతులు చేసుకుంటే సిబ్బందికి తెలియజేయండి.
అవును. వైద్యుని పర్యవేక్షణలో ఉన్న ప్రణాళికతో, గర్భధారణ మధుమేహం (GDM) ఉన్న చాలా మంది మహిళలు ఆరోగ్యకరమైన శిశువులకు జన్మనిస్తారు. ఈ సంరక్షణలో తరచుగా డైటీషియన్ మార్గనిర్దేశంలో ఆహార ప్రణాళిక, తేలికపాటి వ్యాయామం, ఇంట్లో గ్లూకోజ్ పర్యవేక్షణ మరియు గ్రోత్ స్కాన్లు ఉంటాయి. ప్రసవం తర్వాత 6 నుండి 12 వారాలకు, మీ రక్తంలో చక్కెర స్థాయిలు సాధారణ స్థితికి తిరిగి వచ్చాయో లేదో నిర్ధారించడానికి మీ వైద్యుడు మళ్లీ తనిఖీ చేయవచ్చు.
ప్రస్తావనలు
- డయాబెటిస్ ఇన్ ప్రెగ్నెన్సీ స్టడీ గ్రూప్ ఇండియా (DIPSI). భారతదేశంలో గర్భధారణ మధుమేహం గుర్తింపు మరియు నిర్వహణపై మార్గదర్శకం, 2020. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9638613/
- జాతీయ మధుమేహం, జీర్ణ మరియు మూత్రపిండాల వ్యాధుల సంస్థ. గర్భకాల మధుమేహం కోసం పరీక్షలు మరియు నిర్ధారణ. https://www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview/what-is-diabetes/gestational/tests-diagnosis
- ప్రపంచ ఆరోగ్య సంస్థ. గర్భధారణ సమయంలో మొదటిసారిగా గుర్తించబడిన హైపర్గ్లైసీమియా యొక్క రోగ నిర్ధారణ ప్రమాణాలు మరియు వర్గీకరణ, 2013. https://www.who.int/publications/i/item/WHO-NMH-MND-13.2
